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局部麻醉藥在牙科治療的好處。

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曾經有病人對我說,看牙齒比生小孩還痛。 在牙科,施予局部麻醉的目的是,藉由塗抹或是施打某些藥物,造成局部感覺麻痹。 不像全身麻醉,局部麻醉並不會讓你喪失意識。反而因為痛感降低,而達到降低焦慮及增加就醫意願的好處。 局部麻醉安全嗎? 任何藥物使用皆有其風險,常見的副作用如下: 💥心跳加速: 麻藥內含的血管收縮劑可能會造成血壓升高或心跳加速的副作用,若曾有這類的副作用產生,可以事先告知你的醫師,另有不含血管收縮劑的麻藥可以選用,但麻醉效果則會略減低。 💥眨眼困難:通常在麻醉藥代謝後即可回復正常 💥神經損傷:如果針頭直接刺中神經,可能會出現幾週到幾個月的麻木感,但機率非常低。 有哪些形式的局部麻醉呢? 可透過注射,軟膏,凝膠,噴霧等各種形式來達成目的,但若療程較長,則多以注射型式的來施予。 需要使用局部麻醉藥的牙科治療有哪些呢? 拔牙手術,根管治療,移除齲齒,牙周手術,植牙會用到的軟硬組織手術都是使用麻醉藥的適應症。 雖然使用麻醉藥會有其必須要承擔的副作用,但若你與你的牙科醫師討論過後,利大於弊,就值得冒險去做。 參考資料: https://www.aapd.org/globalassets/media/policies_guidelines/bp_localanesthesia.pdf

案例分享-全瓷貼片

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因為意外損傷的雙側正中門齒 直接樹脂模擬復形的溝通階段 完成品 謝謝 Hung kuan dental lab 鴻冠牙體技術所  ,總是能為我們的病人創造安心的微笑 #全瓷貼片 #人工珐瑯質 #veneer

案例分享-牙根切除術

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      Y先生因時常有口腔異味前來就診,經臨床檢查後診斷為右上第一大臼齒處牙根齲齒,經討論過後決定將蛀損嚴重的近心牙根切除,保留顎側及遠心頰側牙根,並套上臨時牙套。 在等待傷口癒合的時間,請根管專科醫師將內部可能已受蛀牙細菌污染的舊材料,在防濕障下移除,並換上新的內部填補材。 傷口完全癒合後將臨時牙套換成正式牙套,終以延長自然牙根的使用壽命。 一年追蹤 #amputation #牙根切除術 

案例分享-齒裂

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「醫師,我咬東西突然覺得酸軟無力」 牙齒就像人體一樣,最脆弱的神經血管被充滿彈性的牙本質所包覆著,包覆在牙本質外層就是人體硬度最高的部分-琺瑯質。 牙齒裂掉範圍可能侷限在琺瑯質,也可能深入牙本質甚至到牙根內。 [診斷] X光片搭配醫師臨床檢查,視裂痕的位置可能會需要用到顯微鏡等特殊器材輔助。 [治療] 視裂痕延伸的範圍可能從小範圍的填補,到大範圍的冠蓋體到牙套都有可能。若裂痕延伸至牙根內,也可能視情況進行局部牙根切除或是整顆牙齒拔除。 [預防] 每一口咀嚼就像是對牙齒最嚴苛的撞擊力測試,雖已經有牙周韌帶扮演避震器的角色,但若是一時不查,就有可能發生意外。所以,有意識地咀嚼,細嚼慢嚥,硬/韌/脆物偶爾吃。 恆牙從6歲開始萌出,一直到20歲左右全部汰換完成,從此以後便陪伴我們一輩子,隨著平均壽命延長,牙齒彷彿最支持著我們的夥伴,三餐不停休的工作。 定時檢查,預防勝於治療。 #預防勝於治療 #betteroralhealthbetterlife

案例分享-人工植牙

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 J先生一直對自己右上側門齒的牙齦萎縮很在意,經臨床檢查搭配X光片診治後,右上側門齒的診斷是慢性牙周炎,由於牙周骨破壞過於嚴重,經討論過後決定拔除並以人工植體來做重建。 咬合面觀也可看出有嚴重的骨缺損 破壞正中門齒的假牙後,側門齒就自行脫落   嚴重水平及垂直骨缺損 咬合面觀:嚴重頰顎側骨缺損 經過一番軟硬組織再生的努力後 右上側門齒以人工植體重建,右上正中門齒也配戴上新的全瓷冠 雖然受限於左上側門牙的缺損,無法達到完美對稱,但經過軟硬組織處理的右上人工植牙仿若自然牙一般,一點也不突兀。 現今植體重建越來越注重打底,就像蓋房子必須要先穩固地基,流失的軟硬組織部分必須先重建回來,才能以假亂真,並且達到容易清潔維護的目標。 #人工植牙 #品硯牙醫 #仿生

關於智齒,留下來或讓他離開。

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  5個牙根如天女散花的智齒 先講結論:看得到(或臨床檢查時,醫師可以用探針探測得到),但刷不乾淨,就該讓他離開。 智齒,又稱第三大臼齒,通常是生長在牙弓最遠心的最後一個牙位。大部分人平時不太會注意到這個隱藏角色,通常都是拍攝環口放射性攝影時,才會被告知有這個牙齒的存在。 “為什麼之前都沒有人跟我說需要拔呢?“ 智齒牙根發育完全大約是在18~20歲左右,但隨著年齡的增長,雖然智齒本身不會再因為萌發的力量而移動,但他的位置可能會因為前面第二大臼齒牙位的遷移(通常是往近心微幅移動),而緩慢露出本來埋在骨頭或是牙齦的咬頭,如果臨床醫師判定有無法徹底清潔的死角,就會建議拔除。 "拔智齒會痛嗎?" 每個人的智齒位置深度都不同,這個問題的答案通常是因人而異的唷。 "拔完是不是不能吃東西,只能喝流質?" 拔完智齒只需要等壓迫止血的紗布拿掉,就可以正常飲食。想像口內多一個約1-2公分縫合好的小切傷,並不影響正常飲食的營養攝取喔。 "拔完可以刷牙嗎?" 當然可以,保持口內環境的清潔,可以減少術後感染的發生。 還有很多狀況都是因人而異,譬如說雖然是完全萌發的智齒,但周邊缺乏角化牙齦(不可動的牙齦),常常反覆發炎影響到日常生活,也可以請醫師評估過後拔除。 現代人壽命延長,定期請醫師檢查跟清潔口內的各種死角,在最適合的時間點介入處理,才不會因為意外而打亂原本的計畫。 左上阻生智齒移除後,可見咬合面有牙結石殘餘 #智齒 #預防勝於治療

案例分享--窩溝齲齒

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先來看一個案例   咬合面觀咬窩及溝縫有咖黑色染色,經臨床診斷為齲齒 移除齲齒中 重新復形以樹脂填補 在此案例中,看似範圍不大的齲齒,實際上卻幾乎佔了整個咬合面的1/2,牙齒彷彿隨時會崩塌的老屋,岌岌可危。 其實細菌也是挑軟的吃,當穿破了人體內最堅硬的組織-牙釉質後,就朝富含水分及多孔徑的牙本質部分蔓延,直到感染牙髓腔,或是表層的牙釉質破裂後,才會有感覺。 但跟大部分的疾病一樣,如果有疼痛的感覺,可能處理起來會花費更多時間跟金錢,包含後續的根管治療及假牙套等等。 定期檢查,早期發現,早期治療,永遠是節省時間的不二法則。 延伸閱讀: 溝隙封填是什麼?我符合補助資格嗎? 中華民國牙醫師公會全國聯合會 https://www.cda.org.tw/cda/oral_health_detail.jsp?ocid=273 大牙上的黑線是什麼? https://itw01.com/U8FK2E2.html #窩溝封填 #預防勝於治療 #兒童牙科 #家庭牙科